© фото предоставлено спикером
С 1 сентября 2025 года исполнять обязанности врачей в России смогут фельдшеры и акушерки. Такие нормы содержатся в приказе Минздрава от марта нынешнего года. Эту инициативу «Федеральному Бизнес Журналу. Юг» прокомментировал глава группы медицинских компаний CL Феликс Гамзаев.
«Инициатива, разрешающая фельдшерам и акушерам исполнять обязанности врачей с 1 сентября, является одним из самых спорных и знаковых решений в российском здравоохранении за последние годы. Как врач и практик, управляющий крупным медицинским бизнесом, я не могу оценивать ее однозначно. Это палка о двух концах, и последствия будут кардинально разными для мегаполисов и для отдаленных районов.
Среди очевидных плюсов для отрасли и пациентов – это решение кадрового кризиса в селе, разгрузка врачей в поликлиниках, оптимизация расходов. Но здесь есть и подводные камни, где кроются главные опасности, которые могут нивелировать все потенциальные плюсы.
Например, это размывание ответственности: где заканчиваются «обязанности врача» и начинается «работа фельдшера»? Кто будет нести ответственность в случае врачебной ошибки? Юридически это колоссальная серая зона. Если фельдшер, действуя в рамках новых полномочий, поставит неверный диагноз, кто будет виноват? Он сам, главный врач, система? Это вопрос к юристам и страховым компаниям, и он пока не имеет четкого ответа.
Также из минусов – угроза качеству медицинской помощи. Главный риск для пациентов в крупных городах — подмена врача фельдшером в коммерческих и государственных клиниках с целью экономии. Недобросовестные собственники и управляющие могут начать массово заменять врачей на фельдшеров под видом «исполнения обязанностей», экономя на фонде оплаты труда. Для пациента это будет выглядеть одинаково — он записался на прием к «специалисту», но уровень компетенций будет принципиально разным.
Кроме того, невозможно одним приказом наделить фельдшеров знаниями и клиническим мышлением врача, которые формируются за шесть лет в вузе и два – три года в ординатуре. Если не будет создана надежная система дополнительного образования, сертификации и постоянного контроля качества их работы, мы рискуем получить катастрофическое падение уровня диагностики. При этом фельдшер — это самостоятельная профессия со своей зоной ответственности. Если его переориентировать на выполнение врачебных функций, мы можем потерять высококлассных фельдшеров, не получив при этом полноценных врачей.
И наконец, репутационные риски для отрасли. Любая серьезная ошибка, совершенная фельдшером в рамках новых обязанностей, вызовет волну негатива ко всей системе здравоохранения — и к государственной, и к частной. Пациентское доверие, которое и так хрупко, может быть серьезно подорвано.
Важно понимать, что данное решение – вынужденная мера, которая является следствием системного кадрового дефицита в здравоохранении. Но она может быть эффективна точечно – там, где врач физически недоступен. Ключ к успеху — не в самом приказе, а в деталях его исполнения».
Деловые новости Юга и Северного Кавказа в Telegram
В Волгоградской области в 2024 году дорожники планирует ввести в эксплуатацию второй этап обхода Волгограда в составе автомобильной дороги Р-22 «Каспий». Об этом «Бизнес журналу – Юг» сообщили в пресс-службе Росавтодора.
В Астраханской области в модернизацию портовой инфраструктуры инвестировано 700 млн руб. Об этом рассказал губернатор региона Игорь Бабушкин на пленарной сессии в рамках выставки «Россия» на ВДНХ.
В Волгоградской области компания «Лукойл» приступила к строительству завода по производству смазок и смазочно-охлаждающих жидкостей. Комплекс сможет производить около 70 тыс. т продукции в год. Об этом сообщает пресс-служба компании.
