Игорь Новицкий: «Психологи играют основную роль в реабилитации пациентов с ПТСР»

© фото предоставлено спикером

В Госдуме предложили переобучить психологов для работы с бойцами СВО. С соответствующим предложением о переобучении депутаты обратились к замглавы Минобороны РФ Анне Цивилевой. Законодатели предлагают создать реестр специалистов, занимающихся решением проблемы посттравматического стрессового расстройства у военных. Главный врач клиники психиатрии и наркологии «Центр Здоровья», кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт, судебный эксперт Игорь Новицкий пояснил «Федеральному Бизнес Журналу. Юг», почему работа с такими пациентами требует особых компетенций.

«Психологи играют основную роль в реабилитации пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), но важно понимать, что ПТСР — это не просто «состояние после тяжелого стрессового воздействия». Это психиатрический диагноз с четко определенным комплексом симптомов: навязчивые воспоминания, кошмары, избегание напоминаний, эмоциональное онемение, перевозбуждение и часто диссоциативные симптомы. Психолог работает в составе многопрофильной команды и использует психотерапевтические техники, ориентированные на травмы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) или экспозиционная терапия. Их задача — помочь пациенту пережить травматический опыт и реинтегрировать его без эмоциональной фрагментации. Однако, в умеренных и тяжелых случаях одной психотерапии недостаточно — необходимо сотрудничество с психиатром по медикаментозному лечению.

Работа с пациентами с травмами требует особых компетенций. ПТСР – состояние, которое может легко усугубиться неквалифицированным вмешательством. Психологи должны понимать механизмы травмы, диагностические критерии ПТСР (согласно МКБ-10) и уметь определять, когда необходимо направление к психиатру — особенно если симптомы тяжелые или есть признаки сопутствующих заболеваний, таких как тяжелая депрессия, употребление психоактивных веществ или риск суицида. Без надлежащей подготовки даже помощь с благими намерениями может привести к повторной травматизации или эмоциональной дестабилизации.

Переподготовка предлагается для повышения качества и безопасности психологической помощи, предоставляемой лицам с ПТСР, особенно в сложившейся ситуации, когда военнослужащие возвращаются с боевых действий. Многие психологи общей практики могли не получить специализированного образования по терапии травм во время своей базовой подготовки. Переподготовка гарантирует, что они смогут распознавать ПТСР на ранней стадии, оказывать компетентную помощь и направлять пациентов к психиатрам при необходимости.

Если переподготовка станет формальным требованием, ее должны проводить аккредитованные учреждения, специализирующиеся на клинической психологии и психотерапии, например, медицинские университеты, профессиональные психологические ассоциации или психиатрические институты. Программы должны сочетать теоретические знания с контролируемой практической подготовкой и сертификацией. Переподготовка должна быть модульной, гибкой и ориентированной на реальные клинические компетенции, а не только на академическую теорию. В идеале обучение должно также охватывать правовые аспекты, управление риском самоубийства и коморбидные расстройства — в частности, зависимость, которая часто сопровождает ПТСР.

Переподготовка гарантирует, что психологи будут не только понимать психологические аспекты ПТСР, но и уметь работать согласованно с психиатрами, распознавать красные флажки и следовать научно обоснованным стандартам в терапии. В конечном итоге речь идет о безопасности пациента и эффективности лечения».